Tendinite del Sovraspinoso nella Spalla degli Sportivi.

Il dolore infiammatorio al tendine del sovraspinoso della cuffia dei rotatori è un dolore che sovente avviene,specie negli sport (pallavvolisti,pallamano,regby,tennisti e altri tipi) per un'alterazione biomeccanica e funzionale della stessa.

Questo può essere derivato da un logorio lento e continuo che questa articolazione può subire per cause dovute all'attività lavorativa svolta,specie per quei lavori pesanti che obbligano la spalla a svolgere sempre gli stessi movimenti (sono inclusi anche i lavori che utilizzano molte ore computer) oppure per dei traumi dovuti a cadute, o eccessivi pesi e carichi di lavoro non equilibrati in Palestra .

La spalla è una articolazione delicatissima ,sospesa dall'equilibrio sinergico e funzionale di tanti muscoli (la cosiddettaCuffia dei Rotatori),e di un unico punto fisso rappresentato dell'articolazione Sterno Clavicolare .Tutto rimane in equilibrio e sospeso da questa sinergia tra muscoli .Un prodigio di ingegneria bio-meccanica capace di sollevare pesi da 50/100 Kg ,schiacciare una palla a oltre 120 Km/h,nell'esempio della Pallavolo o nel Tennis,o compiere gesti atletici mitici come alle Olimpiadi di Jury Chechi agli anelli .

E' facile intuire di come delicato è questa complesso articolare. Anatomo funzionalmente l'abduzione del braccio(allontanamento delbraccio verso l'esterno) è dato da 0-45° dal sovraspinoso che decorrendo dallo spazio sovraspinoso della spina della scapola,si inserisce scorrendo al disotto dell'acromion,sul trochite. Immagine: Sovraspinato:cos'è,cosa fa e come… Trovato su Google da cervicalevertigini.it https://images.app.goo.gl/AJ46KKagaLqLZTAg8 Immagine: Sovraspinato:cos'è,cosa fa e come… Trovato su Google da cervicalevertigini.it https://images.app.goo.gl/Pd3yqVKYrd1K32cJ7

E' proprio questo tendine, che urtando nella sua faccia superiore dell'acromion nell'abduzione crea uno strofinio che con il tempo lede tale tendine fino a sfilacciarlo o addirittura fino a rompersi .Il logorio provoca una rottura microcircolatoria di arteriole che lo irrorano e nutrono. Per questi motivi avvengono le infiammazioni tendinee. Il dolore ,come tutti i dolori tendinei sono forti insopportabili,tipicamente notturni,spesso ci si deve alzare per passeggiare . Viene spontaneo mantenere la spalla ferma in posizione antalgica.L'immobilità,dovuta al dolore riduce con il passar del tempo il range articolare , non muovendosi correttamente,nelle giuste escursioni ,fa diventare la spalla più rigida . E quindi si può entrare in un processo irreversibile,che può portare con il tempo ,alla dimunuzione dei movimenti,e a un impoverimento muscolare che fa diminuire l'elasticità dei muscoli dei tendini e della capsula articolare,fino alla perdita della propia funzionalità . Quindi diventerà difficile prendere i piatti nella dispensa per una casalinga,come lavorare al computer ad un un'impiegato, giocare a Pallavolo o a tennis per un amatore o professionista. Come capire che è questo il tendine dolente? Se il dolore aumenta in questo piccolo test allora è molto probabile che ci sia una infiammazione.

Immagine: Test per la spalla dolorosa per: co… Trovato su Google da fisioterapiarubiera.com https://images.app.goo.gl/pbRMadK69ozosKWu8 Come comportarsi in questo caso ?

• Innanzi tutto non mettere cose calde sopra la spalla come borse di acqua calda o fare un massaggio specie se con pomate riscaldanti.

• Mettere invece il ghiaccio sulla zona retro scapolare e dell'Omero e spostandolo ogni 5 minuti,per almeno 30 minuti,per più volte al giorno 3/4 minimo.

• Dopodiché potete mettere una pomata all'Arnica effetto freddo o ad alta concentrazione .Se avete una pomata antinfiammatoria va bene ugualmente ma ricordatevi che la concentrazione del principio attivo farmacologico è solo dello 0,1 %,il resto è solo soluzione alcolica e acqua.

• Consultare il medico o Fisioterapista se il dolore persiste . Quale è il miglior percorso terapeutico dal punto di vista Fisioterapico ?

• Valutare il grado di infiammazione del Sovraspinoso se importante fare una Ecografia alla spalla.

• Effettuare delle terapie fisiche come : • ULTRASUONI,TECAR,LASER YAG,che hanno lo scopo di diminuire l'infiammazione e aumentare il trofismo dei tessuti tendinei e muscolari.

• Quando la sintomatologia dolorosa si è lenita iniziare la Riabilitazione della spalla .

• Manipolazioni Osteopatiche che hanno lo scopo di riportare gradualmente il giusto range articolare compromesso dall'immobilità e reinformare il sistema nervoso centrale eliminando il blocco preservativo dell' articolazione .

• Riprendere la giusta forza muscolare attraverso esercizi specifici mirati sempre con il principio di gradualità.

• Gli esercizi inizialmente non devono includere l'uso di nessuna macchina da palestra,ma semplici esercizi di mobilizzazione,piccoli pesi 1-2 kg,al massimo elastici a bassa resistenza.

• Usare sempre il ghiaccio prima e dopo gli esercizi riabilitativi

• Il Taping Neuromuscolare aiuta nelle prime fasi infiammatorie ad aumentare il nutrimento testuale tramite il suo "effetto grinze" sulla pelle. Cosa non fare ?

• Sottovalutare prendendo Antinfiammatori e continuare a svolgere le normali attività sportive o lavorative.

• Rivolgersi al dott Google

• Rivolgersi a Terapeuti improvvisati o non specializzati.

Dott. Luca Martina Osteopata Fisioterapista Volley Casarano Leo shoes. Centrofisiomed.com